声明：
     各位战友好！  最近有些战友发短信给我，有问及本人是否是针刀学会的“托儿”，有意图借丁香园推广针刀，或在此暗中招募学习班会员。也有咨询在哪里可以学习小针刀，哪有小针刀专家等。。。。。。
      现特地声明，本人没有参加过任何小针刀的培训、学习班，因此不知道哪里可以学小针刀，当然也不认识针刀学会的任何人了，也不清楚有哪些针刀专家有什么专长，招募针刀学习班会员当然更无从谈起。本人的针刀操作及一些想法大多来自网络零散资料及临床磨合。      
       请各位战友不要误解，谢谢


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各位战友大家好！
       本人是疼痛新人，一直从事骨科专业，今年开始涉入疼痛相关疾病的诊疗学习，在园子里领略了不少疼痛领域的众多“舶来”治疗手段，确实使很多疼痛疾病的治疗有了质的飞跃。

        由于目前本人门诊接触的患者很多是骨科系统慢性疼痛，深觉这些疾病多种手段治疗的重要性，近来慢慢尝试使用小针刀疗法，发现小针刀疗法确实有其别具一格的特点，无愧是中国医学的瑰宝。在边搜索、学习小针刀相关知识与实践技能的同时发现有医疗界对于小针刀有一些截然不同的现象：
        1，小针刀的发明、发展有着曲折不平经历，一方面不断有各种各样的小针刀神奇疗效的报导，确实也有不少“针刀人”凭着小小一根针成为百万富翁，而另一方面却出现过不少小针刀治疗出现的致人死亡的医疗事故。
        2，一方面小针刀治疗已经编入一些医学教材，而另一方面国内仍有不少医家对之持怀疑态度。
        3，一些针刀治疗结合了其他手段，如局部注射激素、臭氧等；另外不排除一些文献的虚假信息，往往让人混淆了针刀的真实疗效。
       小针刀到底是天使还是魔鬼？
       
       先谈谈个人点滴看法：
       作为一个临床医生，个人觉得任何治疗手段都要从安全性、实效性、经济性来综合衡量。从本人零散的一些治疗经验来看，“小针刀”对于一些慢性疼痛的治疗确实具有令人侧目的治疗效果，有些看似复杂的症状往往有“一针治愈”的戏剧性效果。但它毕竟是一种有创治疗，需要一大堆基础知识理论来保障、护航。
       从实践来说：安全性要放在第一位，从暴露出来的种种针刀引发的医疗事故来看，最严重的有枕颈部操作，针刀直入环枕间隙致延髓损伤死亡的，也有入颈、胸髓导致截瘫的，破胸膜导致气胸，损神经、断血管、挑肌腱也是屡见不鲜。其实这些并发症主要是由于：1，没掌握小针刀治疗必要的立体局部解剖要领；2，下手比较粗糙；3，没有如履薄冰，如临深渊的必要心理准备。
       疗效问题：任何治疗手段都有适应症和局限性，既要肯定、精确它能解决的病症，又不能夸大、神话它的疗效甚至盲目扩大能治疗的病种。个人觉得针刀治疗对于软组织慢性疼痛病程3个月以上的病灶疗效甚佳，包括颈、肩、背、腰、臀、四肢劳损、退变造成的酸、麻、胀、痛等，包括部分原因造成的神经根性症状，有的疗效可以超过神经阻滞疗法。当然疗效的基础是细致的查体找出需要治疗的点以及针达病所。

      当然本人才识浅陋、病例经验尚少，自己所治疗的依据主要来自以前的相关骨科基础知识、针刀书籍的经典理论以及临床的观察，所治疗的病种及疗效肯定有不少局限，尤其对于哪些病种小针刀病种不佳，本人还没有尝试过，还望有经验的高人爆料。
      丁香园里高人遍布，却罕有关于小针刀的专业讨论，本人斗胆开个针刀帖子，希望不管是针刀高人还是针刀圈外之人，都能发表一下宝贵的经验与观点、理论，一起促进针刀治疗的健康发展，为更多患者解除病痛。
       
       
病例跟贴

这是一名54岁男性，农民，身体健硕，肌肉线条分明，看上去显得40多岁。腰臀部酸痛数年，放射至大腿后侧，并逐步加重，久坐后腰臀部酸沉明显。近一年来基本停止体力工作。

查体发现患者双侧腰肌比较紧张，腰3、4、5骶1等关节突压痛，双侧臀中肌压痛，上述压痛点压痛时有往大腿放射。

CT显示腰4、5椎体轻度滑脱，椎管狭窄，关节突增生明显。

治疗：各关节突、臀中肌附着痛点依次小针刀松解。3次后症状基本消失。

CT显示腰椎管狭窄、关节突关节退变明显