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【原创】麻醉理念误区TOP10，您认同吗？ [精华]

楼主

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于12年零106天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

1以麻醉意外解释可以避免的和/或不可避免的工作失误。
2局麻药的混合使用。
3吸入麻醉药挥发罐浓度的频繁调节。
4麻醉复苏期的培养呼吸。
5异丙酚与吸入药的联合使用。
6相信自己的插管技术而不相信有困难插管。
7咪唑安定的滥用。
8相信阿片类会显著影响苏醒而少用或不用此类药。
9对麻醉维持中亢奋的心血管反应熟视无睹。
10全麻苏醒期刺激病人有助于清醒。

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2008-10-11 09:39 浏览 : 39932 回复 : 532

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月之父编辑于 2012-11-23 19:20

• #医生的昵称有多好笑#这是你们热爱工作的表现吗？哈哈哈哈

楼主

月之父

麻醉科

丁香园荣誉版主

3楼

只论对错，不针对人，而且我也没说全体。
如果我哪点错了，我自愿退出丁香园。

2008-10-11 12:08

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• 医院试工害怕被「白嫖」怎么办？究竟去还是不去？

楼主

月之父

麻醉科

丁香园荣誉版主

12楼

谢谢各位的支持和反对，可是----可是---我想说很多，可是一下不知道从哪里说起。
麻醉意外这个词的出现有其历史原因，但是沿用到现在就不合适了，而且如果麻醉医师的思维中把它放在重要的位置的话将不利于自身水平的提高。我常听到的说法是：麻醉的事情又讲不清楚的，出了事情怎么办？几位高人谈了一些，我深表赞同，我从社会影响这方面谈谈自己的看法，用麻醉意外来解释的坏处在于：病人家属如果认可是意外无法避免的话，会在社会上造成一种假象，那就是麻醉可能会意外死人，是那种没有道理的意外，麻醉医生技术的好坏是次要的，反正都不能避免．你得和家属说：这个病人存在什么样的问题，可能会发生什么样的严重问题，你准备如何应对，但是仍然可能存在严重的后果，这样说不好吗？

2008-10-12 10:31

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• 医院试工害怕被「白嫖」怎么办？究竟去还是不去？

楼主

月之父

麻醉科

丁香园荣誉版主

热

14楼

培养呼吸------在病人复苏阶段，麻醉医生有意地让病人处于一种较高的血二氧化碳水平以刺激呼吸恢复，常用的做法就是病人无呼吸的时期不予通气一段时间和病人通气量低下的时候不予辅助通气或间断辅助。
殊不知，在用吸入的麻醉苏醒期，通过有效的通气才能降低血乃至效应室的气体浓度，麻醉药的浓度降低了，自然病人会有合理的通气（当然也要合理使用阿片药和肌松药），我的做法是无自主呼吸则机械通气有自主呼吸则加强辅助，而大多数病人都可以从无自主呼吸到我唤醒他并嘱其呼吸后就立即开始正常的通气，随即拔管。所以呼吸绝对不是培养出来的，是麻醉中用药的必然结果。所谓的培养呼吸只会减慢气体排出的速度延长清醒并使病人接受长时间的导管刺激而引发潜在风险。
在清醒前也要注意不予吸痰或移动头位等刺激（麻醉尚深时可以考虑），病人的呛咳只会阻碍有效的通气，结果仍然同上。

2008-10-12 10:56

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• 中级证为什么不能全国通用，那考了还有什么用

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