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麻醉疼痛
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麻醉疼痛专业讨论版
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复苏/死亡病例
该话题已被移动 - weibb , 2008-10-29 23:29
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【转贴】青年男子阑尾手术死亡一例讨论 [病例帖]
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麻醉科
常驻站友
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丁当
36楼
感染性休克失代偿初期+麻醉平面过高,可能比较大
2009-02-24 11:06
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Mxy1830
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丁当
37楼
1、心跳骤停与手术中处理阑尾时牵拉反应以及发现处理不及时有关。
2、虽呼吸恢复但神志不清,但不应该急着拔管,以致在病人欲吐时不得不再次控制呼吸道。
3、心肺复苏成功后应该重视脑功能的恢复情况。
本人以前遇到过一阑尾手术病人,处理阑尾时心率骤降至36次/分,血压下降,急停手术操作,注阿托品1MG,吸氧,病人得以恢复。看来麻醉平面不到位时,及早应用镇静药物或处理阑尾前进行必要的局部封闭很重要。
2009-02-24 12:56
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浙一咋了??爆炸了???
huangbinqq
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丁当
38楼
根据本人6年工作经验,估计本例病人是麻醉平面不够,术中牵拉引起血压心率下降,麻醉医生没有及时发现处理,从而导致的事故。术中病人喊累,以及麻醉记录的用药和处理都有可能被更改,不能证明麻醉医生在整个过程中没有过错,阑尾术中牵拉是一个常见问题,硬膜外麻醉平面T4才能避免其发生,术中发现血压心率下降,只要对症及时处理,暂停手术,不大可能发生心跳骤停,该病人发生术后一系列呼吸循环问题,说明复苏过程中中枢神经系统受到了缺血再灌注的损伤,以致最后呼吸衰竭死亡。
2009-02-25 15:21
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