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【原创】一例剖腹产术后呼吸心跳骤停

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1楼

这个帖子发布于9年零219天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

孕妇 39岁，因停经38w，阴道流水3小时入院，诊断：G3P1孕38周待产，疤痕子宫，拟急诊行剖宫产手术，既往体健，有子宫肌瘤切除术，半个月的感冒病史
08：00入手术室，给鼻吸氧，心电监护，测血压130/80mmHg，心率92bpm,术前血常规检查血凝正常，生化尿常规未出结果
08：10开始行腰硬联合麻醉，腰麻用药0.5％布比卡因2ml，置入硬膜外导管后平卧，10分钟测麻醉平面T6-S,患者清醒无不适
08：25手术开始，患者清醒无不适
08：35取出一女婴，Apgar评分1min 10分，台上脐带缩宫素20u,静脉20u缩宫素加入500ml生理盐水滴注，患者清醒，无不适
09：05患者有咳嗽，诉胸闷，即给予地塞米松10mg，面罩吸氧后症状好转，继续观察
09：20接术后静脉镇痛泵（芬太尼0.9mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至90ml以2ml/h维持）
患者清醒无不适
09：45手术结束，麻醉平面为T8-S，患者清醒无不适，血压105/60mmHg,心率85bpm,给予送入病房
09：55入病房，患者清醒无不适，能和家人交流，能听从护士交代注意事项，按压宫底时诉疼痛，测血压95/55mmHg,心率82bpm
10：08电话通知我说病人双拳紧握，不说话让我下来看看，我随即赶到病房发现病人紫绀，马上给予气管插管，胸外心脏按压，静脉给予肾上腺素1mg，阿托品0.5mg，后心跳恢复150bpm,血压160/110mmHg，转ICU观察，后给予对症处理
第二天患者完全清醒，现已痊愈出院
请问这是何原因？羊水栓塞？
补充：气管插管后听呼吸音左肺呼吸音弱，以为是气管导管过深，后经气管导管退到20cm还是如此，后拍胸片,发现左肺纹理增粗，胸腔有少量积液，血凝正常，术前尿蛋白+++，轻度低蛋白血症

补充：我到达现场的时候病人呼吸心跳是没有的，我使用的镇痛泵是电子的，我们这样的配方已经使用有几年的，没有碰到什么情况，请大家帮我分析分析到底是什么原因？