一、脊柱曲度的测量

（一）概论

脊柱曲度的变化，有生理性和病理性改变。

      前者与年龄等因素相关；另外有一部分，属于检查如拍片时摆体位不当，形成了强迫体位；或者是诊断需要特殊体位如过伸、过屈体位等所形成的曲度变化。

      病理性改变原因则不尽相同，先天性疾病（侧弯畸形、前/后弯曲畸形等）、退行性骨关节病（失稳所致的曲度/旋转和退行性滑脱等）、外伤、炎性或肿瘤性病变均可引起，需要根据具体影像表现，结合临床做出判断。

       投照时，由于患者颈部不是自然位置，而是处于过屈位，导致颈椎曲度变直（图1）。

        Blondel 等曾在平均年龄为 45 岁（20-77岁）的健康成人志愿者中进行了脊柱各参数的测量，在进行大量分析后，作者认为：骨盆倾斜与腰椎前弯显著相关，而腰椎前弯又影响着胸椎后弯；同样的，胸椎后弯又与颈椎前弯显著相关（见图4）。反之，机体为了维持平视而进行自身调节时，颈椎将对其下的脊柱序列甚至骨盆角度产生重要影响（引自：丁香园作者：diggs）。

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附图4说明：以 r 值表示的骨盆倾斜角与各脊柱节段矢状面参数相关性，骨盆倾斜角较大时腰椎前弯加大（r=0.52），腰椎前弯变大与胸椎后弯变大（r=-0.34）、颈椎前弯增加（r=-0.51）相关。下：骨盆倾角与腰 / 颈椎前弯的关系。腰椎前弯减小时骨盆相应后倾（r=-0.29），骨盆后倾也与颈椎前弯增加相关（r=0.31）。