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眼科医师

03-08

各位老师大家好!今天是3月8日，首先祝各位女神老师节日快乐！愿各位老师生活常温暖，学习超乳之路一帆风顺，轻松掌握，魅力与实力一路狂飙！超乳并发症专栏更新到第8期了，今天再发一个“吓唬吓唬”大家手术是本院同事今天做的，个人认为他还是有一定的经验，处理的还不错，有可以借鉴的地方，希望对大家有所帮助！不足之处也请批评指正，谢谢！白内障手术中发生囊袋阻滞是经常会遇上的，其主要原因是囊袋内注入了灌注液导致囊袋内压力增加、晶体核前移，灌注液不能通过撕囊口释放，常常发生在前节拥挤、撕囊口过小、注水过快的情况，主要与爆脉、房水迷流相鉴别。处理方式的话，视频中大家也看到了，可以用注吸针头拨动核块使其倾斜，灌注

自由飞翔的小波回复

感谢宋院长分享，超乳之路上没经历一个并发症都是一次成长，我们不怕并发症，关键是要及时识别并正确处理好

眼科

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烧伤整形邹普功

烧伤科医师

03-01

医生，我家孩子脸上磕个洞，你这能缝合吗？？

六岁男童，意外受伤，急诊手术，精细缝伤，提醒大家，安全至上！面部开放性外伤的修复需综合考虑功能恢复、美学效果及预防并发症。以下为系统化的修复策略：生命第一、功能第二、外貌第三一、初步评估与急救1. 生命体征评估 - 优先处理危及生命的损伤（如气道梗阻、大出血、颅脑损伤）。2. 出血控制 - 直接压迫止血，避免盲目钳夹（防止神经损伤）。3. 伤口评估 - 记录伤口位置、深度、污染程度，检查是否累及神经、血管、骨骼、腺体（如腮腺）或腔隙（口腔、鼻腔）。二、清创与组织保留1. 彻底清创 - 清除异物、坏死组织及污染物，生理盐水反复冲洗（污染严重者用稀释碘伏）。2. 最小化组织切除 - 面部血供丰富，

zhouhuixu 回复

全麻才有心情精缝

修复重建和烧伤整形

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顾家小医生

全科医师

01-15

三明医改后，还有必要卷职称吗？

先说答案，有必要，非常有必要。为什么说医改年薪制后还是躲不掉卷职称呢？主要有以下几个原因:1.职称与年薪制挂钩:众所周知，医改年薪制住院医15w、主治20w、副高25w、正高30w，虽然年底还需要进行年薪制考核，但职称在年薪制中有较大占比。2.职称与年终绩效挂钩:由于年薪制按职称每月预发工资，年底财务计算好科室总绩效后，由科主任进行绩效的二次分配。一般默认按系数如:住院1.0、主治1.2、副高1.4、最高1.6进行分配，可见职称越高，年终绩效也会更高。3.职称与基础工资挂钩:众所周知，职称越高，基本工资越高，相对应的五险一金缴纳金额也高，退休后的待遇也有很大差距。就拿这次全国医务人员涨薪来说，

品胜华清回复

我的回答不好说。因为看这个分配方案，感觉这个二次分配的权限特别大，基本就是握在少数人手里，以现在这些人的道德底线，最少一半要留在他们自己手里，我看重点不是卷职称，而是卷进入他们小团体圈子，这个比职称重要

求职职场

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整形外科耿医生

整形科医师

4 天前

“破相”了，“阴错阳差”把眼袋也切了！

病例信息【患者信息】：患者，女，50岁【主诉】：车祸后面部血肿3周【现病史及既往史】：3周前骑电动车不慎被逆行电动车撞倒，左侧面颊部着地，无头晕、恶心呕吐等症状。因为对方是熟人，碍于面子也没去医院，两天后面部逐渐肿胀增大，在家热敷效果不好，就诊于当地人民医院行CT检查示左侧颜面部皮下血肿。【检查】：面颅CT示左侧颜面部【临床诊断】：面部血肿【治疗经过及结果】：术前设计眼袋切口，离下眼睑睫毛缘2-3毫米的地方，平行于下眼睑的边缘，稍微超过外眼角，夹持法评估去皮量。做局部浸润麻醉后去掉适量皮肤，打开眶隔膜去掉自然疝出的脂肪，钝性分离眼轮匝肌，进入眶隔前间隙。沿眶隔向下分离至颧脂肪垫，暴露血肿区域

chenwenbin69 回复

这也是：整形外科医生在处理“创面”随时，“随机应变-具体问题具体分析”教科书式的典型案例！【我曾经讲过：不同专业的医生（“出生”），在处理创面时候，会有不同的理念的道理！--为什么？-一看，楼主经常做眼袋手术，且对这里的解剖很熟悉，再加上“医学美容概念”，处理起来，就会得心应手！即：思维方式+对熟悉的解剖相结合！】置顶学习！

修复重建和烧伤整形

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宋医生眼科视界

眼科医师

03-15

百帖诞生叙超乳，一路繁花向光明

各位园子里的老师们，大家好！白驹过隙，时光荏苒！不知不觉，已经在这片充满求知氛围的论坛里分享了99条帖子。每一次点击发布，都像是在知识的田野播下一颗饱含希望的种子，我满心期待，渴望它能够生根发芽。而你们的每一个点赞、每一条评论、每一次讨论，都如同春日甘霖，滋润着这颗种子，让我坚信，所有的坚持都意义非凡。在这里，我要向给予我信心、助力我成长的老师们，致以最诚挚的感谢！熟悉我的老师们都知道，我分享的内容多以超乳手术为主。这些视频，是我熬过无数个日夜，对着电脑屏幕，一帧一帧精心剪辑的成果；也是学员们满怀热忱，用心呈现的手术佳作。每一段视频，都是我们在超乳领域披荆斩棘的生动注脚，它们或顺利，记录着那些

初学小丸子回复

充满太多回忆，共同向光而行

眼科

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hlht胡海涛

普外科医师

01-24

190斤糖尿病患者危重，背部疖子长到2000 cm²恶臭进ICU，近百天伤口才愈合

初看照片，就是背部一个巨大痈，基底肉芽红润，应该不难治疗：患者躺下，我换药时，进一步评估，才发现这个背部痈是到目前为止我接诊面积最大的、感染潜行最深，预计治疗时间也是最长的：创面大小：30＊15cm，四周潜行约50＊40cm进一步探查：四周还有坏死和流脓进一步沟通得知：一个月前就诊上级医院时，血糖爆表，血糖仪测不出，抽血38.8mmol/L，急诊手术后就住进ICU；五天后病情稳定，再次清创手术，才转出ICU，后续就是反复多次清创换药，大家可以想想早期治疗过程多么恶臭;早期的照片：（主管医生提供）患者能活命，真得好好感谢上级医院诊治的医生和相关科室，尤其是每天换药的那位医生，忍受一个半小时的臭味

dahaiyouyue2008 回复

这个早期真的很臭，之前有个先天性脊柱裂脊髓膨出的小女孩双足马蹄足湿性坏疽，创面恶臭（那臭味，换过药后一上午鼻子都是那个味），消瘦，恶病质，白细胞20多，高烧。最后冒着很大风险把双足于小腿中段截肢（现在仍佩服麻醉科老主任的担当，他最后拍板麻醉，完成手术），截肢后体质慢慢恢复的很好。

修复重建和烧伤整形

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臭臭林医生

心血管内科医师

2023-04-27

离开体制五年的我，下个月房租还不知道在哪里！

我是心内科林医生，离开体制五年，被社会来回毒打，送给一票医生的8点感悟。一、千万不要离开体制，体制内医生是没办法在社会生存的医生们其实没有发现，体制为我们营造了一个“被需要”的假象，还有一个保护我们的外壳。让我们旱涝保收。其实作为现代医学的医生，需要各种医学的模块，才能发挥我们一个专业的医生能力。离开这些模块，专业能力几乎为零。而且医生们大多维持着象牙塔的纯真，没有被社会毒打。总以为社会上，这个“林总”那个“张总”叫来叫去，很舒服，以为外面世界很精彩。以为单靠自己的专业能力就可以收入百万。其实人间险恶。智者忧心忡忡，愚者自信满满。我就是当时的愚者。二、以为的大商机，只是清澈的愚蠢我在2018年

吃草的马儿回复

天啦，你这么优秀竟然这样那我们这些普通的如果出去不是一集不到就得死，吓的我赶紧夹紧尾巴老老实实的缩着

求职职场

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xixi9684

颌面外科医师

2024-11-18

面部外伤再分享一例

烧伤整形邹普功回复

车祸外伤猛如虎美容缝合来修复注重后期防疤痕医患满意是归途

口腔

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皮肤小白

整形科医师

01-11

噗的一声它出来了~记录一例乳晕切口乳房假体取出术

病例信息

皮肤小白回复

完整剥离包膜，一定要预防出血，实在剥离不了的破坏也行，主要的目的是不要在包膜里形成积液

修复重建和烧伤整形

5.1 万浏览 · 26 点赞 · 17 讨论

桃不白

眼底病科医师

03-17

这是什么黄斑病变？

病例信息【患者信息】：患者女性，55岁【主诉】：双眼视朦一年余，加重1月【现病史及既往史】：患者1年前换镜时发现双眼视物模糊，不能矫正，无眼痛等不适，1月前视朦加重，既往高血压病史，小腿骨折病史，余无特殊【检查】：【临床诊断】：视锥视杆细胞营养不良？【治疗经过及结果】：营养神经

眼科

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lqz423

眼科医师

02-26

超乳手术是要靠听的

讲解如何利用机器的声音来安全进行手术。

小熊熊妈回复

成都某个市医院的科主任做手术放很大的音乐声，说医院规定可以缓解患者的紧张，加上设备声音很小，完全听不到。做出来5个角膜水肿3个，第二天视力比术前还差。刚开始我以为高手不需要听声音，后面复查了她的患者才知道，没有高手不高手，尊重设备，尊重医学才是核心。

眼科

1.8 万浏览 · 39 点赞 · 28 讨论

李邦109

眼底病科医师

2024-11-25

双眼Terson综合征一例

【患者信息】：59岁，女【主诉】：因“头痛8天，烦躁1天“”于神经外科诊断：1、颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血；2、基底节出血3、症状性癫痫[继发性癫痫]；4、高血压病3级（极高危），20天前行颅内动脉瘤介入栓塞术，手术顺利，目前患者诉双眼视物模糊眼科会诊。以下是神经外科的一些资料（头疼看不懂）鼠标圈圈处为动脉瘤眼科检查【检查】：双眼裸眼视力：手动眼前，双眼NCT：OU11mmHg；双眼眼前节未见异常；瞳孔圆，约3mm，对光反射：右侧灵敏，左侧略迟钝；晶状体透明；双眼玻璃体腔血性混浊，后极部为主，遮挡视盘及黄斑，周边可见清晰的网膜血管右眼眼底照相左眼眼底照相双眼眼部B超：这个鞘膜直径可是很认真

东直门医院眼科回复

左眼瞳孔光反射稍差可能是左侧动眼神经不全麻痹，这极可能是动脉瘤破裂出血导致左侧海绵窦外侧壁组织中走行的动眼神经受到压迫导致的。[查看2张图片]

眼科

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菜来了

普外科医师

01-14

腹腔海量粘连的手术对策

《术后肠粘连探秘---气腹CT腹膜腔三维成像技术的创意、产生、优化、应用和拓展》第四章：术后肠粘连诊疗现状第8节海量粘连实施腹腔镜粘连松解术风险有哪些：局限性腹腔粘连，实施腹腔镜松解手术，易于取得满意的微创结果，获得期待的手术效益。不加甄选的实施，腹腔海量的粘连存在，腹腔镜手术即使克服了建立气腹和置入腹腔镜的入路操作风险，依旧有下列问题，而成为手术开展的阻力。一、海量粘连，首先是工作量巨大，术者难以保持长时间高质量的操作，后期动作精准性降低，意外损伤概率增高。二、粘连组织间缺乏清晰界限，容易发生误判性损伤。三、粘连剥离创面大，广泛性水肿渗出，腹腔炎症反应重，术后发生炎性肠梗阻的概率高。四、粘

菜来了回复

有手术指征只是手术治疗具有合理性的一个方面，并不等于没有问题。过去是技术落后没法讲究，就凑合对付。现在有了这么多影像检查，手术就必须是有设计，有步骤的整体预案，不能再临时抱佛脚的剖腹探查了。

普通外科

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stalr1

中医内科医师

2024-11-27

吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生这个是撒

14周岁男牙龈肿胀4天了我们医院全科医生就化验了血常规白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高然后就口服红霉素肠溶胶囊洛索洛芬钠甲泼尼龙外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了

雪里一片清净回复

口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴

口腔

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乐痴于医

神经科医师

2024-03-13

43.4 万浏览 · 158 点赞 · 1136 讨论

周文作医师

普外科医师

2024-11-25

被弄肿的“小丁丁”，这种情况小朋友比比皆是，你们是如何处理？

病例信息【患者信息】：患儿，男，7岁。【主诉】：包皮红肿疼痛1天伴尿频、尿痛。【现病史及既往史】：患儿母亲代诉，该儿出现龟头包皮红肿疼痛1天，伴尿不尽感，次数多，尿时疼痛。曾到外院就诊，予生理盐水冲洗及挤出部分白色东西。今日晨起，红肿更加明显，尿频、尿痛无改善。遂今日来诊。既往无特殊。【检查】：如图片【临床诊断】：1.包皮龟头炎；2.包茎【治疗经过及结果】：公布在答案区总结与讨论讨论:如何更好的处理包皮龟头炎？

Trocar摇滚手回复

水肿你用抗生素？哪个指南建议的？这种包皮水肿先给利多卡因乳膏充分麻醉，然后彻底的分离龟头内板黏连，氯化钠冲洗，弹力绷带加压包扎就 ok 了

普通外科

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